医保统筹基金一个月有多少钱
78元。医保的费用个人部分大约是2%,也就是说你个人每月缴纳52元全部到你的医保卡上,同事公司缴纳的部分有0.5%也到你的账上,你的医保卡个人每月到卡上的钱大约是78元。医保统筹基金,是指用人单位缴纳的医保费。在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。
个人医保统筹基金有多少?
个人医保统筹基金多少,每个地方都不一样的,对于医保类型为城镇职工的参保者,统筹基金最高支付限额为300元/人/月包含*费和诊疗费。
而对于城乡居民,其中未成年人和在校生的统筹基金最高支付限额为1000元/人/年,只能报销*费;其他的人的统筹基金最高支付限额为600元/人/年,只能报销*。
上海医保统筹基金支付起付标准
法律主观:医保统筹支付起付标准指医保起付线,各地规定不同,一般为:三级医院发生的医疗费用起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;在二级医院发生的医疗费用:起付磨闷敬标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;其他。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险*品目录、诊疗罩键项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参瞎慎保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、*品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保统筹基金一个月有多少钱
78元。医保的费用个人部分大约是2%,也就是说你个人每月缴纳52元全部到你的医保卡上,同事公司缴纳的部分有0.5%也到你的账上,你的医保卡个人每月到卡上的钱大约是78元。医保统筹基金,是指用人单位缴纳的医保费。在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。
我今年24了想买个基金定投一个月多少合适呀
友我就在买定投基金,因为它的经营团队比较成熟一些。基金应该是老公司比较好,除掉用掉的。视你的收入而定,结余金额,至于买多少就看你的月固定收入了,我买的是广发基金公司的
2023年医保统筹门诊有支付上限吗?
有的。
从2023年1月1日起,我市城乡居民医保普通门诊统筹报销支付限额从每年200元提高至400元。我市建立职工医保普通门诊统筹待遇保障体系,职工医保参保人每人每年统筹基金支付上限2000元。
报销比例分一、二、三级,医疗机构分别为70%、60%、50%,退休人员报销比例提高五个百分点。城乡居民医保参保人在乡镇卫生院、村卫生室等一级医疗机构就医,其报销比例从90%提高至95%,职工医保参保人在乡镇卫生院、村卫生室等一级医疗机构就医,其报销比例为70%。
个人账户的"钱"少了?没钱了吗?影响医保待遇?解答→
最近,全国多地开始新一轮医保改革
很多人打开自己的医保个人账户
发现每个月存进来的钱
少了一半甚至更多
“个人账户里少的钱去哪儿了?”
“个人医保账户的钱越改越少
是不是国家医保基金池子没钱了?”
到底真相如何?
来看看权威专家和业内人士的解答
个人账户的钱“缩水”多少?
目前,全国各省份都已就职工医保个人账户改革实施细则发文,不过个人账户划减的要求有别,不同省份“缩水”的幅度并不完全一致。
?对于在职职工的个人账户:各省份的大体方向基本相同,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部(8%)计入统筹资金,即将单位缴纳的8%中原计入个人账户的3.8%也计入统筹账户,而职工个人缴纳的2%仍计入个人账户。
?针对退休人员个账的划转方式:部分省份按比例划入,每月向其个人账户划入全省市基本养老金平均水平的2%至3%不等,也有地方如广西、湖南、安徽等,按当地数据测算后采取定额,规定向其每人每月划入70元左右至120元不等。而此前,退休人员个人账户的划入比例是其个人养老金的5%左右。
个人账户减少的“钱”去哪儿了?
会影响个人医保待遇吗?
东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任、江苏省医疗保险研究会副会长张晓教授介绍,“此次改革的核心关键词是‘权益置换’,即将原划转进医保个人账户的约一半资金,放入大的统筹基金池,共同提高门诊保障水平。”
也就是说,个人账户减少的“钱”将转化为统筹基金“大池子”的增量,用来承担以往个人账户“小池子”需要支付的普通门诊费用,且个人账户之前的累计结存仍归个人使用,实现保障“增量”。
中国社科院公共经济学研究室主任王震说,“医保个人账户上的‘钱’减少,并不意味着参保职工医保待遇的降低或损失。”
以武汉市退休参保职工周某为例:
其年养老金收入5万元。
?改革前个人账户每年划入2400元。周某患有脑梗,但因当地没有门诊统筹政策,在门诊看病无法享受报销。
?改革后,他的个人账户年划入调整为996元,在某三级医院门诊就医发生门诊费用7150元后,按照新的门诊统筹政策报销,除去门槛费500元,按三级医院60%的报销比例,即可报销3990元。
这也就是说,虽然周某改革后个人账户当年少划入1404元,但其享受待遇却增加了2586元。
此外,除了在定点医疗机构就诊,参保人可以持医院外配处方,在定点零售*店结算和购*,符合规定的纳入统筹基金的支付范围,相应的定点零售*店也将纳入。
改革是因为统筹基金没钱了吗?
有质疑声认为
↓↓↓
改革职工医保个人账户
是因为统筹基金没钱了
要用个人账户“补窟窿”
对此,专家表示,这是由于对我国医保基金收支情况不清楚而产生的误解。
数据显示,2021年职工医保统筹基金收入11864亿元,支出9321亿元。也就是说,统筹基金不仅收支平衡,而且略有结余,所以“统筹基金没钱了”并不成立。
既然如此,有公众疑惑,
为何把个人账户的“钱”
转到统筹基金
用于门诊共济保障
让别人花自己的“钱”?
“医疗保险归根到底是一种社会保险,这就意味着它具有互助共济、责任共担、共建共享的性质。”改革前,个人账户无法给别人使用,“有病的不够用、没病的不能用”,这就逐渐出现了过度沉淀、共济性不够、欺诈骗保等弊端。国家卫健委卫生发展研究中心医疗保障研究室主任顾雪非介绍,改革是在不另外筹资、不新增单位和个人缴费负担的前提下,提高门诊保障水平。
个人账户改革对老年人有什么影响?
有一些老年人看到
改革后个人账户“钱”少了
担心看病吃*使用受限
指导意见明确,普通门诊统筹保障水平以50%起步,并要求各地在此基础上对退休的老年人再给予倾斜支付。
此外,在普通门诊保障健全之前,不少地区先行建立了门诊慢特病保障机制,用统筹基金支付常见于老年人的慢性病、特殊疾病在门诊发生的费用。
近期,一些地方适当扩大门诊特殊病病种。如江苏南京在原4大类门特病种基础上,新增9类病种;武汉将高血压、糖尿病等慢性病特殊疾病病种由28类增加到37类,基本病种从32种增加到70种等。这对老年人来说是个利好。
如何提高百姓对改革的获得感?
随着各地改革方案落地,也有人对改革提出意见:比如,以前在家门口*店买*,现在为了报销还要跑到定点医疗机构门诊挂号;门诊统筹报销设置起付线、最高支付限额,保障力度不如住院报销等。
“改革过程中存在不同声音是正常的。”王震说,改革政策效益的显现也需要时间,要同步推进协同配套服务。
根据相关部署,职工医保门诊共济保障改革将通过3年完成。目前,大多数地区已经公布新政的实施细则,但各地经济发展水平、医保统筹力度等情况存在差异,相应的改革策略与举措不尽相同。不少地区采取分步调整,促进政策平稳过渡。
当前上海人医保统筹支付情况如何?
根据2021年12月29日上海市**办公厅印发的《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》,医保统筹支付分为两种情况:
1、2001年1月1日后的退休人员,门急诊自负段标准调整为300元,超过的部分由统筹基金按以下标准支付:
一级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付85%
二级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付80%
三级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付75%
2、2000年12月31日前的退休人员,门急诊自负段标准调整为200元,超过的部分由统筹基金按以下标准支付:
一级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付90%
二级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付85%
三级医疗机构门诊急诊,统筹基金支付80%
此外,《实施办法》还拓宽职工个人账户使用范围,并建立家庭共济机制,2022年7月1日起——
个人账户:
?可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构或定点零售*店发生的由个人负担的费用。
?可以用于按规定支付定点零售*店购买*品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
还探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
来源|话匣子、新华社、健康时报、上海网络辟谣
编辑|康小侃
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根据《广东省市民医保条例》,在广州地区,每月医疗统筹基金支出上限为人民币15000元,而参保者应当交纳的统筹费用由参保者家庭收入水平决定。
一般而言,家庭收入水平最低的参保者每月不需要交纳统筹费用,而家庭收入水平较高的参保者则需要按照其所处的收入档次,每月交纳相应的统筹费用。
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各地缴纳社保的基数不同,一般是以个人工资收入总额为基数,按缴费比例提取缴纳社保的。如果工资收入总额低于当地社保*规定的最低缴费基数,则以当地社保*规定的最低缴费基数按缴费比例提取缴纳社保的。
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78元。医保的费用个人部分大约是2%,也就是说你个人每月缴纳52元全部到你的医保卡上,同事公司缴纳的部分有0.5%也到你的账上,你的医保卡个人每月到卡上的钱大约是78元。医保统筹基金,是指用人单位缴纳的医保费。在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。