近视眼矫正选公立还是私立?爱尔眼科是三甲医院吗?正不正规?眼科医生信息介绍+近视手术案例参考
现在的人们都追求完美,都渴望自己能够拥有出众的颜值,但是生活当中有一些人对自己的长相不是太满意,会通过一些方法来进行改善,戴眼镜是很多人都存在的一个问题,这是由于近视眼或者是闪光眼等的问题导致的,戴上眼镜会影响到人的整体美感,还会影响到正常的生活,带来很多的不便,不过现在的技术是比较发达的,这些问题都可以去医院做矫正。
到了这一步很多人又犯了难,现在这么多眼科医院?又有公立又有私立我该选哪一个?万一找到不正规的医院怎么办?别担心,我们这就来聊一聊~
1
眼科医院公立好还是私立好?
01
公立医院
公立医院对于大众患者来说,
(1)第一印象是感觉靠谱,没有过多的商业性质和推销,不容易踩雷,医生通过专业的评估给出建议及解决方案;
(2)第二是公立医院检查全面,就诊患者多,仪器设备更先进;
(3)第三是对于公立医院医生专业水平的信任,特别是三甲医院,能进三甲医院的医生的水平都是比较好的,同时公立医院优质医生、资源较多,公立医院一直是首先想到的地方,而不是私立机构。
所以无论是眼科还是口腔还是其他科室,在公立医院光环下,患者信任度更高,大众接受度较好,特别是三甲医院以及特色科室医院。
02
私立医院
其实相比起公立医院,私立医院一个比较显著的优势就是:
(1)服务好
公立医院一般排队时间比较长,专家挂号也不容易,常常预约不上。但是私立医院不论是从服务还是时间上都会更好更宽裕。
(2)价格相对便宜
相比起公立医院说一不二的价格,私立医院的价格会相对有浮动,有时会比公立医院更加便宜。
其实不管是公立医院还是私立医院,只要是正规医院,现在差别都不是很大了,选择哪一个主要是看你在意的点,如果你就想走个安稳不想去筛选哪个机构更好那就直接选择公立医院,如果你想有个好的服务那就去私立医院。只要医院正规、医生资质过关,都是可以的。
如果不知道怎么筛选医院,怎么看医生资质和评价,可以点下面这个卡片。
可以了解到全国各地眼科医院口碑、医院患者评价、医院资质、医生擅长手术、医生案例、医生资质、医院收费、优惠活动、预约免费检查等各种信息。
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爱尔眼科怎么样
作为私立眼科医院中的佼佼者,爱尔眼科吸引了不少渴望摘镜人士的注意,但由于很多人对私立医院的顾虑,总是怕不正规,今天我们可以来盘一盘。
1、爱尔眼科是三甲吗?
爱尔眼科是一家全国连锁店,是属于民营医院,不是三甲医院。拥有着很多年的资质,并且一直在不断的努力创新,拥有很强的实力,技术力量也很雄厚,医生的临床经验较丰富,在眼部治疗这方面很擅长,比如近视眼、青光眼、白内障、散光眼等等,都可以得到解决。医疗环境更加的舒适优雅,每一个分店都是按照标准化建设的,为大家提供出一站式的医疗服务,这么多年来帮助很多的人解决了眼部的一些疾病,得到了人们的一致认可。
2、比较好的医生介绍
唐仕波,临床经验是比较丰富的,在眼部诊疗这方面很有研究,一直在不断的努力学习,提高了自身识的技术水平,完成很多手术案例,得到了人们的追捧。
唐仕波
临床经验是比较丰富的,在眼部诊疗这方面很有研究,一直在不断的努力学习,提高了自身识的技术水平,完成很多手术案例,得到了人们的追捧。
杨智宽
工作多年,在眼部诊疗这方面有自己独特的见解,曾去知名的机构进修学习,掌握了很多的知识,还与有名的医生一起来研讨一些复杂的手术,名下的成功案例有很多。
林丁
在眼部诊疗工作到现在已经有20多年了,一直在不断的创新,在各类屈光不正矫正有着很大的研究,擅长做的诊断项目有很多,做出来的果是很显著的,很受大家的欢迎。
其实除了爱尔医院还有很多其他私立医院、公立医院,如果觉得在网上找很麻烦又容易踩坑,大家可以点下面这个卡片。了解全国各地眼科医院口碑、医院患者评价、医院资质、医生擅长手术、医生案例、医生资质、医院收费、优惠活动、预约免费检查等各种信息。
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请问大神谁知道爱尔眼科是正规医院吗?可以去治疗么?
爱尔好像是私立医院,不过已经上市了正规可靠的,可以放心去治疗的
五看爱尔眼科(完整版)
一看行业空间。看看行业规模的变化情况,每年产量、价格和总规模是如何变化的。是一个增量市场,还是一个存量市场。例如医疗领域,消费领域,属于行业空间稳定增长,天花板非常高,滚雪球的雪道非常长。
爱尔眼科是做眼科医院的,核心驱动因素就是就诊人数和人均支出,两者相乘就是爱尔眼科的营业收入。
眼科治疗主要可以分为两个领域,一是白内障的治疗,二是近视的治疗。
数据显示我国60至89岁人群白内障发病率约为80%,90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。随着我国人口的老龄化和白内障的发病率的增加,我国白内障等眼病患者数量将呈现长期增长的趋势。
2018年数据,***共实施362万例白内障手术,同比增长18%。但是相比发达***,***白内障手术的渗透率还有4倍的增长空间,也就是说,每年***真正需要的白内障手术数量会达到1400万例。
关于近视的治疗,2018年,全国儿童青少年总体近视率达53.6%。其中,小学生为36.0%,初中生为71.6%,高中生高达81.0%。而目前***近视患者总人数已多达6亿。
近视可以通过戴眼镜解决,但对于部分人群来说,也有通过手术彻底治愈近视的需要。据业内人士估算,***每年的近视手术量在100万例。
2019年,爱尔眼科门诊量6,628,233人次,同比增长15.56%;手术量608,378例,同比增长7.76%。爱尔眼科的手术量占全国手术量的比例在12%左右,这是个粗略的估计。
如果未来整体手术量在未来增加4倍,总手术量会达到1800万例。在这个时候需要思考一个问题,爱尔眼科的手术量比例,是会增加还是减少。患者会去三甲医院做手术,还是去爱尔眼科做手术。乐观假设比例提升至20%,爱尔眼科手术量会达到360万例。平衡估计在12%的话,爱尔眼科的手术量达到216万例。
如果爱尔眼科的净利润增加4倍,净利润在60亿左右,目前爱尔眼科市值2400亿,增加4倍后的市盈率也有40倍。这个市值,隐含的寓意就是爱尔眼科未来的市占率肯定不止12%。假设市占率提升,净利润增加6倍,净利润在80亿,对应目前市盈率在30倍。
买入爱尔眼科,核心要思考的逻辑就是,未来病人,会去三甲医院看病,还是去私人医院看病。如果爱尔眼科的市占率不能提升,目前的估值属于高估。
二看商业模式。研究公司是怎么赚钱的。客户是谁,客户为什么愿意购买公司的产品。
在爱尔眼科的商业模式中,病人会去公立医院看病还是私立医院看病这个问题,非常关键,是投资爱尔眼科首先要考虑的问题。
患者会去哪里做手术,去公立医院还是私立医院?
公立医院和私立医院从诞生之初,就充满了不同。
公立医院是***出钱成立的,里面的一切开支,都是***拨款,以公益服务老百姓为目的。私立医院是私人出钱成立的,以盈利为目的。
公立医院的优缺点有哪些?医生医术高超,最顶尖的医学人才集中在公立医院。价格便宜,***不赚钱,只求医院能运营下去就可以。但正是因为公立医院物美价廉,导致公立医院最大的缺点是人满为患,看病要排队,住院要排队,手术要排队。公立的医疗资源严重短缺。
私立医院的优缺点有哪些?私立医院不用排队,里面的医生护士服务态度好。缺点是价格相对公立会有些贵。
在赚钱的前提下,私立医院会不断扩张,开新的医院来满足病人的医疗需求同时盈利。但对于公立医院来说,需要***加大对医疗系统的投入,才能增加医院的数量,增加床位的数量。
我查了一下我国对医疗系统的支出,对公立医院的支出,平均每年增长13%,但在2017年和2018年增速只有5%。
需要思考的是,10%左右的增长,能否满足日益老龄化的***社会的需求。如果公立医院由于受制于财政支出,无法大规模扩张,那医疗需求只能由私立医院去填补空缺。
从资金来源看,未来私立医院的市场占比的增速会显著超过公立医院。公立医院虽好,但资源有限,不能满足大多数人的需求。好的东西,不属于你,所谓的好对你来说也没有意义了。
爱尔眼科的商业模式的核心就是,私立医院未来的市占率会越来越高。
三看竞争格*。看在行业里有哪些竞争者。不同的竞争者有什么特点,有哪些竞争优势和劣势。具有竞争优势的公司,才能在竞争中获得优胜。而股价上涨,就是对优胜的奖励。
爱尔眼科从一个公立医院中的承包的小科室,变成全国最大的连锁私立眼科医院,到底有哪些竞争优势。
爱尔眼科的竞争优势一是商业模式的领先。分级连锁的商业模式给病人带来更好的就诊体验。一级城市中心医院作为技术最领先的机构,可以为疑难病患者提供会诊。而四级医院的任务负责覆盖最广泛的基层人口。
二是并购基金提升扩张效率。通过并购基金,降低上市公司财务波动的风险,也加快了扩张的速度,率先抢占市场。
三是上市公司平台增加对人才的吸引力。通过股权激励计划,和医生做了深度绑定,激发医生的积极性。
在诸多竞争优势的助推下,目前爱尔眼科在眼科医院领域不断扩大市场份额,扩大自身的领先优势。
四看盈利质量。看公司利用净资产,可以创造多少净利润,就是看ROE的指标表现。ROE又可以分解为净利率,周转率和杠杆率。盈利质量也和公司的商业模式有关。商业模式好的公司盈利质量高。
看爱尔眼科的财务数据,有一个直观的感受,财务报表优秀的像是人为刻意的编的。毛利率持续维持在45%以上,净利润率维持在13%以上,ROE持续维持在18%以上,每年净利润增速持续维持在30%-40%区间。这种财务数据,可以称之为完美。
这种财务数据,说明爱尔眼科管理层对公司发展的把控非常精准,既没有低速发展让投资者失望,也没有高速发展透支未来的增长。
爱尔是如何做到这样稳定的增长呢?据研究报告说,爱尔眼科采用上市公司体外培育眼科医院的模式,等到体外的医院开始盈利后,再逐步注入上市公司,这样就可以带来稳定的净利润增长。
如果一个公司可以持续保持30%的净利润增长,给多少估值合适呢?我个人倾向于给60倍以下的估值,60倍以上实在买不下去。爱尔看起来很优秀,但还是坚持自己的策略,耐心等待买入机会。
五看增长潜力。公司的新产品,新产能都是公司未来增长潜力的来源。市场空间广大,但如果公司不能够提供产能去满足市场需求,业绩也无法增长。通过新产品线推测在未来的3-5年,公司会有多大的增长潜力。
我查阅了爱尔眼科的投资者问答记录,在2018年8月,爱尔眼科上市公司内有80余家眼科医院及海外眼科中心网络,并购基金旗下医院达150余家。
截至2021年1月31日,公司及产业并购基金旗下的医疗机构共计648家,其中上市公司在境内234家、境外108家,产业并购基金306家。
在短短的2年时间里,爱尔眼科旗下的医疗机构数量增加了2.7倍,总计400多家。这或许可以解释在过去的2年时间里,爱尔眼科的股价增长了3.2倍,和医院数量相当。
但是从净利润角度,爱尔眼科的净利润只增长了1.7倍。把这几个数字放在一起,净利润1.7倍,医院数2.7倍,股价3.2倍。
可以推测,新纳入的医院的创造利润的能力,不如老的医院。原因一方面可能是医院运营的利润是逐步增加的,利润有一个导入期。另一方面可能是新的医院来自更为下沉的地区,比如三四线城市,创造利润能力会差于一二线城市。这两个原因都有可能,需要进一步观察。
目前爱尔眼科的医院结构是这样的。
医院分为四个层级,县级医院,地级市医院,省会城市医院,城市中心医院。同时,还搭配视光中心,爱眼e站,主要对消费者进行简单的眼睛检查,提供眼科基层服务,类似你身边的眼镜店。
那么未来的爱尔会怎么走,***一共有34个省级地区,333个市级地区,2852个县级地区。爱尔国内的极限,就是3000家医院。和目前的600家对比,差不多是5倍的空间。作为对比,我看了下,***的公立医院数量是1.2万家。
爱尔眼科是有能力做到3000家医院的,但这3000家医院,和目前600家医院,是否具有同等的赚钱能力,不好说。爱尔眼科主要三大业务,白内障,屈光手术,视光服务。白内障是医保覆盖的,毛利率低,屈光手术和视光服务医保不覆盖,毛利率高,但同时对消费者的经济能力有一定要求,进一步下沉到不发达地区的县,净利润率一定会下降。
保守估计,爱尔的净利润在3000家医院的基础上可以达到150亿,给予30倍市盈率,爱尔眼科市值的天花板在4500亿。
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宜昌爱尔眼科好不好?
靠谱,宜昌爱尔是一家很出名的眼科医院,上市集团医院分院,三级甲等医院,在宜昌影响力很大。
爱尔眼科医院怎么样?他们的设备和专家呢?
近视手术还是很好的不过近视手术属于个性化需求,毕竟近视眼不是病,是改善性需求。这项技术由国外引起,在国内也已经临床二十几年,已经非常成熟,***部队、公务员等都是允许的!主要看个人生活质量和需求,近视手术对个人也是有要求的,如年龄、度数、角膜等条件。
本人在湖北襄阳我妈妈近期想做白内障手术,是在当地的三甲医院做手术好还是去爱尔眼科医院?
爱尔眼科属于上市连锁品牌,全国有几百家,还是值得信赖的。
爱尔眼科最新回应!“吹哨人”艾芬维权,是一场简单的医疗纠纷吗?
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导读
这显然不是艾芬想要的答案。
2021年1月4日,在“患者”艾芬公开发声质疑爱尔眼科后的一周后,爱尔眼科给出了关于艾芬就诊过程的核查报告,否认了白内障手术和艾芬视网膜脱落的直接关联。
这显然不是艾芬想要的答案。
“避重就轻、混淆视听、管理混乱、推卸责任”,对于爱尔眼科的最新回复,她第一时间对八点健闻表达了自己的愤怒。
武汉市中心医院急诊科主任艾芬,近两年总是在岁末遭遇人生的重要事件。
一年前的2019年12月30日,她拿到了一份不明肺炎病人的病***检测报告,她用红色圈出疑似“SARS冠状病***”字样。当晚,这份报告传遍了武汉的医生圈。艾芬也被媒体称为“发哨子的人”。
一年之后,2020年12月30日,抗疫主角艾芬竟成为一场医疗纠纷的主角,在这场纠纷中,她不是医生,而是一个患者,而且面对的是民营医院的明星,市值3000亿的爱尔眼科。
她在社交媒体写到,“我是个医生,从没想过当医闹。”
截图来自艾芬微博
只是因为恢复视力的诉求去爱尔眼科就诊的医生艾芬,没想到自己2020年5月做完白内障和晶体植入术后半年,即遭遇右眼视网膜脱落的结*。
10月底因视网膜脱落进行二次手术的艾芬,自此视网膜都存在再次脱落的可能。她此后的人生很可能不能举重物、不能发火。而做为老二仅有两岁的二胎妈妈,一想到在未来不能抱宝宝,比起疫情时的无助和紧张,这更让她感到无力和心碎。
多位资深眼科专家在研究过艾芬的病历和就诊经历表示,这不是一场简单的、对错明晰的医疗纠纷。艾芬的眼部病情复杂,集高度近视、白内障、眼外伤史于一体,她视网膜脱落的风险原本就远高于常人。
这意味着,在治疗眼部存在复杂病情的病人中,医生习以为常的常规化操作、固有的经验,反倒容易忽略个体病例的风险。
艾芬的悲剧,是一个个偶然因素的叠加;当她的个体性病况,遭遇眼科成熟、高效的流水线流程操作时,最终出现了双方都意料不到的风险。
起初艾芬被爱尔眼科当作VIP病人
2020年初的武汉疫情,让艾芬几乎每天都戴护目镜。原本高度近视、并做过激光矫正手术的艾芬,总觉得眼睛不舒服。2020年5月份开始,一到晚上,视线愈发模糊。
艾芬对八点健闻坦承:自己对生活品质要求较高,宁愿多花钱,也想维持一定的生活水准。
头顶“民营医疗机构第一股”光环的爱尔眼科,在武汉当地名气不小。在公立医院里,眼科属于较为边缘科室,虽有强势的专家资源,但检查设备方面难以与资本拉动型的民营医院,尤其是民营眼科中的佼佼者——爱尔抗衡。
而到了5月份,疫情对武汉市中心医院的影响尚未完全驱散,武汉中心医院眼科有三个医生因新冠去世,眼科没有恢复就诊。
5月21日,在前同事的介绍下,艾芬来到了武昌区中山路的爱尔眼科。爱尔眼科对艾芬的就诊极为重视,除去艾芬前同事的牵线外,艾芬的医生身份,也让他们并不是把她当作一个普通病人看待。
那一天,艾芬第一次得知自己是中度白内障。王勇给出的手术方案是右眼飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除术加三焦点人工晶体植入术。
由于熟人介绍、一开始的体验感也不错。5月22日,艾芬缴纳了2.9万元手术费,术前爱尔眼科让艾芬在武汉中心医院做了眼部B超、眼科OCT等各项检查。
据王勇讲述,这些检查并没有发现异常,但因为白内障的遮挡和外伤瞳孔有前粘连,瞳孔扩不大,检查范围不完整,因此并没有检查周边网膜。
艾芬称,并不清楚这些检查的结果是什么。隔行如隔山,眼科并不是她的专业领域。王勇在术前谈话时,没有告知瞳孔扩不大,没有办法检查视网膜一事。在几次术后复查时,爱尔眼科也没有提及艾芬的眼底情况。
艾芬是如何和爱尔闹翻的
术后,艾芬并没有经历王勇所说的右眼“眼前一亮”的感觉,视力在短暂回升后,又急速下降。术后半年内,艾芬不好意思麻烦王勇,有问题只咨询了王勇的助理,但那位助理对艾芬的态度冷淡。
10月23日晚上开始,艾芬视力变差。右眼左下角视野缺失,右眼看东西非常模糊。她才再次和王勇联系,起初的谈话依旧对王勇非常尊敬,告知了自己的视力情况,6分钟后,王勇建议她去眼科检查眼底视网膜和眼压。
10月24日,艾芬在武汉中心医院检查发现,她右眼视网膜脱落,视网膜周边广泛变性,累积到了黄斑。
10月24日,艾芬把检查结果告诉了王勇,那时的她,语气平静,没有任何愤怒和质问,只是在检查结果的那句话后面,打了一个“流泪”的表情。第二天,她在武汉中心医院眼科做了解决视网膜脱落的手术。
在询问了一位眼科医生后,艾芬知道了另外一种处理方式:如果能事先发现眼底病变,用激光治疗眼底变性,导致丧失预防视网膜脱落的最佳治疗时机。她认为,是爱尔忽略了她眼底病变的情况,延误了她治疗眼底变性的最佳时机。
5月份的第一次手术,艾芬满怀期待,希望自己视力恢复,不带眼镜的、美美地渡过往后的岁月;中间经历了半年的沮丧和失落,第二次手术后的艾芬,面临的有可能是视力难以恢复、视网膜可能再次脱落的境地——这是她宁愿带眼镜,都不愿经历的结*——她的心情跌落至谷底。
11月18日,在艾芬第二次手术结束后的半个多月后,愤怒的她,再次联系了王勇,她认为眼底OCT检查已经提示了右眼眼底有问题。
瞳孔粘连却在就诊中,从未提及。而自己的粘连只是部分粘连,并非像王勇所说的完全粘连,扩不开。尤其是术后到爱尔复查几次,均忽视了眼底问题。她认为,爱尔因此有“一心只想装晶体”之嫌。
王勇的语气,保持着职业经理人的彬彬有礼,但理性平静的背后,是不能解决艾芬一连串疑问的客气和距离感。他认为,当前视力是因为硅油填充下,屈光发生变化,视力还不稳定,等硅油再取出后,视力才稳定。
致使艾芬在微博上发声,控诉爱尔漏诊误诊一事的导火索,是在11月30日,艾芬索要自己的术前白内障照片的时候,王勇给出的照片,艾芬认为被调包。“照片上的白内障已经远远超过了2个象限,是非常重的,照片里没有看到虹膜粘连。”她强调,自己的白内障没有那么严重,虹膜粘连还在。
数次交流未果而埋下的怀疑,本就蚕食着医患之间微妙、脆弱的信任,在11月30日这一天,残留的一丁点信任轰然倒塌。
12月29日,艾芬通过网络发声。12月31日晚上,武汉爱尔眼科发布声明,医院第一时间对诊疗全流程开展自查,患者(即艾芬)右眼为高度近视并发性白内障,术前检查、手术和术后复查等各环节均符合医疗规范。术后恢复结果显示,患者视力较术前明显提高,眼底视网膜平复。
爱尔眼科通过武汉市中心医院眼科主任联系上艾芬,希望能上门看望。但艾芬表示拒绝。
艾芬称,“我的想法只有一个,(爱尔)要有一个诚实的态度对待我,把术前真实的白内障照片交出来。”
术前检查、术后复查疑云
事后复盘,八点健闻问询多位眼科专家表示,当初艾芬五月份感觉到的视力急速下降,有两种可能,一是白内障导致;二是因眼底病变。
术后的一系列事实表明,艾芬的视力下降,很可能是眼底病变所致,关键是“黄斑病变”,当黄斑***坏,出现功能障碍,意味着阅读视觉信号的功能受***,再植入那么高端的“多焦人工晶体”,相当于一个相机受***的镜头,只换了胶片,最终还是拍不到清晰的风景——这相当于浪费。
爱尔的处理方式,是只按照常规操作中的白内障问题处理——只看到艾芬的“晶体混浊”,并只考虑了患者有提高视力的意愿,这两项是常规操作中符合白内障手术指征的,但却忽略了艾芬的眼底病变。
在艾芬看来,她的不幸是因为爱尔眼科在手术前后多次忽视了其眼底的病变,从而导致其丧失预防视网膜脱落的最佳治疗时机。
第一次疏忽,艾芬认为是术前检查。在艾芬出具的爱尔眼科术前门诊病历显示:眼底未查。
推荐艾芬到爱尔眼科就医的退休返聘医生贺玲曾告诉艾芬,爱尔医院的检查设备比艾芬所在的医院多得多。艾芬质疑的是,既然术前做了这么多检查项目,如此重要的有关于视力的眼底检查(爱尔)为什么不做?
事实上,艾芬在爱尔眼科之外做了眼底OCT检查,据八点健闻获取的手术前艾芬和爱尔眼科的沟通信息中,爱尔眼科的助理曾于5月21日晚,要求艾芬那边是否可以自己找渠道做眼底照相,艾芬于第二天在武汉市中心医院做了眼底OTC检查,并将检查结果分别发给王勇和助理。
艾芬发布在微博上的的白内障术前眼科专科检查结果。
关键是对于这份眼底检查结果的解读,王勇认为符合手术指征。但另外的眼科专家在看过之后,得出了不同的结论。
一位北方顶级医院的三甲医院眼科主任看过艾芬的全部病历认为,艾芬这种情况,最重要的是要排除眼底病变所致的视物发暗。
在她的门诊病历上,可以看到她的右眼有颞侧角巩膜缘不规则的条状瘢痕(在门诊病历上有个角膜瘢痕模式图),这种情况一定要转眼底科,用散瞳检查眼底,排除眼底病变。
不过,像艾芬这种之前做过屈光手术的眼睛,眼底检查会有看不清楚的地方。要结合B超,OCT,眼底激光扫描检查,UBM(超声生物显微镜)检查,看看是否在伤口处附近已经发生了玻璃体视网膜瘢痕增生。很可能,早在那时艾芬的眼底已经存在问题了。
多位医生在看过艾芬的两张术前OCT影像报告照片后称,影像比较模糊,是由于其白内障形成的,根据他们的临床经验,这张报告,是可以说明她做白内障手术必要性的。
遗憾的是,王勇的判断和武汉爱尔眼科12月31日的声明、以及爱尔1月4日的最新声明也止步于此,艾芬的眼部情况符合做白内障手术的条件。
但他们忽略了进一步检查艾芬的眼底状况。
在和艾芬的沟通过程中,王勇承认,“术前因白内障的遮挡和外伤瞳孔有前粘连,瞳孔扩不大,所以术前没有办法检查您的周边网膜。”
得知因为瞳孔扩不大而没有在术前进行周边视网膜的检查,对于艾芬而言,已经是11月的事情了。这时,她开始质疑,为什么术前眼底OCT已经提示了右眼眼底有问题,但爱尔医院只想着给她换晶体。
问题的关键在于,爱尔的术前检查究竟是否符合规范?术前周边视网膜检查的缺失,是否属于误诊?
八点健闻查阅了最新的《2017APACRS白内障手术临床实践指南》(此前一版为2006年出版),其中提及“黄斑及周边视网膜”在术前检查的范围内。
上海某知名三甲医院的眼科医生告诉八点健闻,临床上确实会有病人在术前检查中,因为瞳孔无法散开,而无法检查到周边视网膜的情况,比如一些糖***病患者。
视网膜是眼球后部内表面的一层透明感光膜,外界光线经角膜和状状体折射后聚焦于视网膜,视网膜上大量的感光细胞再将信息传导到大脑视觉中枢,形成物像,视网膜分为多个区域,“我们做白内障手术之前,主要看视力最要紧的后极部。”视网膜的中央的黄斑区,含有高密度的对色觉敏感的光感受器细胞,是视觉最敏感的区域,就处于视网膜的后极部。
而当此区域已经发现问题时,进一步的检查是必要的。“虽然艾芬的白内障术前OCT影像结果,因为白内障的遮挡很不清楚,但是可以看出黄斑不很正常。”另一位知名三甲医院的主任医生指出。
但在1月4日,爱尔眼科的核查报告中,否认术前检查中艾芬黄斑出现问题,指出“在OTC检查中,隐约可见黄斑形态基本正常。”
在艾芬看来,除了术前的检查,术后本也还有多个机会发现她眼底存在的问题,但是她认为,爱尔都没有重视,以至于让她错失了提前防治的可能性,走到了最糟糕的结*。
在爱尔眼科最新的自查报告中,承认了术后复查的瑕疵:仅有术后第一天的复查记录;未交代术后复查时间;术后复查未挂号,也未作病历记录。
爱尔眼科针对该事件的核查报告。截图来自:爱尔眼科医院微博
爱尔的“路径依赖”每一个白内障医生都该引以为戒
艾芬坚信,白内障术后5个月的视网膜脱落,是由于误诊漏诊而形成的医疗事故。
在她看来,正是因为爱尔眼科在手术前后多次忽视了其眼底的病变,从而导致其丧失预防视网膜脱落的最佳治疗时机。
多位三甲医院资深眼科医生却认为这起医疗纠纷,实际上比艾芬想的更为复杂。
艾芬的这种情况,集高度近视、白内障术后、眼外伤史于一身,发生视网膜脱落的概率本就远高于一般患者。几位眼科医生一致认为:“她最终的视网膜脱落,可能是多重因素叠加的结果,不一定是爱尔眼科的手术直接导致的。”
不管最终爱尔眼科要承担多大的责任,事件最终是否会被定义为“医疗纠纷”,但在事后复盘中,爱尔眼科在对艾芬的诊疗过程中存在的瑕疵,却显而易见。但这一瑕疵,为何在诊疗过程中被双方一再忽视?
双方一开始的接触,顺利且愉快。艾芬就诊的初衷,除了解决视力下降外,还提出了“不戴眼镜”的诉求,这是她在治疗疾病之外,追求生活质量的需要,为此,她不在乎花费更多的金钱。
而民营医院爱尔眼科,拥有高端的多焦点人工晶体,这一价格高昂、全部花费(包括手术费)为2.9万元,方便患者使用后看清不同距离的物体,大多存在于民营医院。
而公立医院大多只采用单焦点的人工晶体,没有此功能。少数提供多焦晶体的公立医院,花费甚至比爱尔更高。一位在某三甲医院就医,仅进行多焦人工晶体植入、并未做白内障手术的患者,费用就高达3万多。在这一点上,爱尔眼科能为追求高质量生活的患者,提供更高端的服务。艾芬当初一听前同事的建议,也被这种晶体的“高端”打动。
此刻的爱尔眼科和艾芬,医院能提供的服务和艾芬的需求,是极其适配的。
一位民营眼科医院人士坦诚,在眼科领域,许多民营医院,不碰“眼底病变”这一复杂的领域,主要集中于视光领域(近视加白内障)。
爱尔眼科的优势也是如此。占爱尔眼科占总营收较多的是占一半以上的屈光手术,和占30%以上份额的白内障手术。爱尔眼科的此类手术,已形成了一套高效且成熟的诊疗模式,医疗的个体性诊疗,在这些常规手术的操作中,成为性价比极高的流水线操作——这或许是市值3000亿的明星企业民营医院爱尔眼科引以为傲的经验和业绩支点。
艾芬在此次就诊中,体验的正是爱尔眼科的两个优势项目,她想当然地在一开始就选择了信任。而面对自己的优势项目,白内障资深专家王勇,也是极其自信的。
双方因此在短短五天内,就完成了从初次接触到进行手术的全过程。而这恰恰埋下了医疗纠纷的伏笔。
爱尔眼科针对该事件的核查报告。截图来自:爱尔眼科医院微博
如果艾芬在手术前,就发现眼底病变,对她的诊疗方式会发生改变,如果确定导致她视力下降的原因是黄斑病变,那么植入高端晶体也不会改善她的视力,相当是“浪费”。
多位眼科医生,并不完全赞同艾芬的视网膜脱落和爱尔眼科的手术有直接因果关系,但他们认为,爱尔忽略了细致的眼底检查,会给艾芬的后续治疗带来麻烦:“不考虑眼底病变就做人工晶体手术,不会导致严重后果,但可能会错误选择人工晶体型号。因为有些眼底病变不适合植入这么高端的人工晶体。艾芬之前做过角膜屈光手术,现在又植入了多焦点人工晶体,眼底发生病变需要检查和治疗时,对医生来说,增加了难度。”
在实际诊疗过程中,艾芬的眼底病变,对只擅长做白内障手术的医生,也是容易被忽略的。
上述三甲医院眼科主任坦承,像艾芬这种情况,在三甲医院也有可能发生。如果说术前术后的眼底检查存在缺失,可以归因于,分科分专业太细,年轻的医生考虑问题不够全面。“我们同行业人员要引以为戒,尤其是白内障医生,术前要认真查眼底,发现的问题要与患者沟通好,避免发生误会。”
多种偶然因素的叠加,最终导致了艾芬的不幸。此刻的她,除去抗疫医生的光环,是一位普通的患者,也是一名脆弱的母亲。
如果事件的主角,不是艾芬和爱尔眼科,这不过是一起普通的医疗纠纷,很可能被忽略。
他们让这起纠纷被社会关注,并由此揭开医疗纠纷悲剧性的一面:医疗行为的复杂,使得“对”与“错”的界定及其困难。当一场纠纷,如果只剩下非主观作***的医疗机构和不幸的患者时,是最大的无奈。
责编亦一苏沐
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济南来自二院眼科和爱尔眼科哪家好
正规眼科医院都是可以的,看眼病可以到三甲医院和眼科专科医院。近视手术可以到近视中心专科医院。一般近视手术的价格都在一万多元,具体需看选择的术式和使用的激光系统。可以官网咨询,也可以电话咨询。
做眼睛外斜在武汉哪个医院好?
爱尔眼科医院。
做斜视手术可以选择去爱尔眼科医院或者三甲医院。爱尔眼科医院是全国知名的眼科专科医院,拥有高水平的眼科医生和先进的设备,为患者提供高质量的眼科诊疗服务。
爱尔眼科是靠谱的眼科医院吗?
爱尔眼科是正规的医院。它是全国连锁性私营企业,整个整体规模与经营来说还是比较规整与规范的。占民营眼科市场规模的30%,在国内30多个省市区建立270余家专业眼科医院,占民营眼科医院总家数的34%。同时公司计划到2020年将新增1000家基层医院,在欧洲将布*300多家医院,扩张将不断加速。